PREVALENCIA DE LAS HENDIDURAS LABIO PALATINA (HLP) EN NIÑOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE INVESTIGACION Y ATENCION A PACIENTES CON MALFORMACIONES CRANEOFACIALES Y PROTESIS MAXILO FACIAL (CIAPA) EN EL PERIODO 2000-2012

Abstract

La fisura de labio y paladar (HLP), es la anomalía congénita más común, y afecta un niño por cada 700 nacidos vivos. Se produce por la falta de fusión de los procesos maxilares con el proceso nasomediano, dando origen a la fisura de labio uni o bilateral dependiendo del defecto. Y a nivel del paladar, es la falta de fusión de los procesos maxilares, la cual puede presentarse solo en la parte anterior o paladar duro, o total incluyendo paladar blando. La mayoría de las anomalías orofaciales, son de origen congénito, causado por la interacción de factores genéticos y ambientales, donde el factor genético crea una predisposición a las fisuras, y que en contacto con los factores ambientales estos actúan sobre el genotipo genéticamente susceptible y se desarrolla la malformación. El objetivo de este estudio es reportar la prevalencia en niños y adolescentes con HLP en una población venezolana, desde el año 2000-2012, que acudieron al Centro de Investigación y Atención a Pacientes con Malformaciones Craneofaciales y Prótesis Maxilofacial (CIAPA). Material y Métodos: de un total de 1.759 historias clínicas que se revisaron en el CIAPA, de la Facultad de Odontología de la U.C.V se seleccionaron los casos con diagnóstico de HLP. La muestra estuvo formada por los 329 pacientes con HLP que asistieron al CIAPA entre 2000 y 2012. Se realizó un análisis descriptivo y transversal\ .Resultados: Del total de la muestra estudiada (329), el 51,1% (168) pertenecen al género masculino y el 48,9% (161) al género femenino En relación a los rangos de edad, el 89,1% (293) de los pacientes que asistieron al CIAPA tenían entre 0 y 5 años de edad, el 9,4% (31) entre 6 y 10 años y el 1,5% (5) entre 11 y 15 años En relación al diagnóstico “Tipo de hendidura” el 21,3% (70) presentaron Hendidura de Labio, y Paladar completa, el 17,3% (57) Hendidura de Labio y Paladar unilateral completa izquierda, el 15,5% (51) Hendidura de Labio, y Paladar 2 unilateral completa derecha, el 14,3% (47) Hendidura de Paladar Secundario incompleta y el 31,6% restante presentaban cualquiera de los otros tipos de hendidura El 63,2% (208) de los pacientes pesaron entre 2 y 3 Kg. al nacer, el 30,1% (99) pesaron más de 3 Kg. y el 6,7% (22) menos de 2 Kg. En cuanto a la información suministrada por la madre, encontramos que el 52,6% (173) tenían entre 20 y 30 años, el 32,2% (106) más de 30 años y el 14,9 (49) menos de 20 años (Figura x). En cuanto al nivel de instrucción encontramos que el 49,8% (164) refirieron haber cursado estudios secundarios, el 27,4% (90) estudios primarios, el 11,6% (38) refirieron ser Técnico Superior Universitario (TSU) y el 8,8& (29) refirieron ser universitarias El 59,9% (197) refirieron ser del hogar, el 13,7% (45) estudiantes, el 12,2% (40) profesionales universitarios y el 14,2 % (47) refirieron otra profesión u oficio En los antecedentes gineco-obstétricos de las pacientes, encontramos que el 57,1% (188) refirieron ser multíparas y el 40,7% (134) primigestas En cuanto a la información relacionada con el embarazo, el 90,6% (298) de las pacientes refieren haber dado a luz por encima de las 35 semanas, el 4,6% (15) entre las 30 y las 34 semanas y el 1,5% (5) entre las 25 y 29 semanas El 78,7% (259) de las madres no refieren ningún tipo de hábito durante el embarazo, el 8,2% (27) refieren alcohol y tabaco, el 5,5% (18) tabaco, el 4% (13) alcohol y el 2,1% (7) la combinación de alcohol, tabaco y drogas En cuanto a la ingesta de medicamentos, el 43,2% (142) de las madres refieren haber consumido vitaminas, el 22,5% (74) refieren antibióticos el 16,7% (55) no refiere ningún medicamento, el 9,4% (31) analgésicos y el 8,2% refieren algún otro tratamiento.